腰椎管狭窄症的病因主要包括先天椎管发育不全或者后天因素所导致，具体分析如下：
一、先天椎管发育不全相对比较少见，属于先天发育异常所引起，其主要的特点为椎管中央直径小于等于10mm，会累及多个椎骨。
二、后天因素包括外伤、退变、炎症、畸形，造成腰椎管大小小于正常的范围值，导致椎管内脊髓和神经受到压迫所出现的临床症状，比较常见的为退行性腰椎管狭窄。比如脊柱骨关节炎会引起增生，导致骨赘形成，若骨赘长入椎管内，会压迫神经根和脊髓，从而造成椎管狭窄。若患者受到外伤，导致椎骨脱位或骨折，会因为椎管内容积减少而压迫脊髓神经。另外椎间盘突出后突入椎管内压迫神经，也会造成椎管狭窄。
