膝关节骨关节炎引起小腿肿可能和以下几种原因有关：1.患肢活动量减少。膝关节骨关节炎可能会引起关节部位有疼痛现象，若活动量减少，可能影响到下肢的静脉回流，容易出现小腿肿胀。2.过度劳累、受凉可引起膝关节内炎症反应加重，从而引起关节肿胀、疼痛、活动受限。3.膝关节骨关节炎因为滑膜炎症比较严重，导致关节腔内的液体明显增多，无法完全吸收，堆积在关节内部容易形成肿胀。膝关节骨关节炎出现小腿肿胀，需要前往医院完善相关检查，由专业医生判断是什么原因引起，随后再进行治疗。
