儿童白血病与遗传因素有一定关系。某些白血病的发生与遗传因素关系密切，但白血病不一定会遗传给自己的孩子，大部分白血病也并非胚系来源的单基因病，因此目前并不认为白血病是遗传性疾病。
但是，人们也观察到，单卵双胞胎中如有一人患急性白血病，则另一人患白血病的几率为20%-25%。在白血病患者的兄弟姐妹间，白血病的发病率比自然人群中高约2-4倍。少数白血病患者具有家族性发病情况。某些有染色体畸变和断裂的遗传性疾病，譬如21-三体综合征、范可尼贫血，常伴有较高的白血病发病率。近年来，人们发现多种基因突变与髓系白血病易感倾向相关。因此，遗传因素在儿童白血病的发病中起了重要作用。
