肺结节4mm一般不严重。因为4mm的肺结节属于微小结节,大多为良性病变,也不会引起患者有明显的临床反应,不需要特殊治疗,可定期到医院做肺部CT复查,观察肺结节是否出现进行性生长。如果检查结果显示没有出现体积增大,则不必过于担心,定期复查即可。如果复查时,检查结果显示结节在短期内出现体积突然增大,同时患者表现出呼吸困难、咳嗽、咯血、食欲下降等症状,则高度怀疑有恶变的可能,建议患者要及时到医院做肺部穿刺细胞活检进行确诊。