甲状腺结节4B是否需要手术，要取决于具体的情况。B超检查发现甲状腺结节4B，可以通过B超或者是CT提示的甲状腺结节的大小、边界是否有毛刺征、血供是否丰富、内部是否有钙化灶、旁边是否有肿大的淋巴结等情况来具体分析，并进一步行穿刺细胞学检查及相应的基因检测。如果考虑甲状腺结节4B是良性的，这时候可以定期随访观察；如果出现了结节增长比较迅速，应该要高度重视，及时地对病灶重复穿刺或手术治疗。如果是恶性，需要及时进行手术切除。
