老年人心衰的治疗与病程阶段有关。
老年慢性心衰患者选用金三角药物（ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂）治疗，小剂量开始，逐渐递增至靶剂量或最大耐受剂量。稳定阶段注意生活起居，避免呼吸道感染，适当限盐，定期复查电解质、肾功能和脑利钠肽水平。如果是慢性心衰急性加重阶段，需要在原有心衰治疗的基础上，加用静脉抗心衰药物治疗，同时治疗病因和诱因。常见诱因有急性上呼吸道感染、快速房颤、过量补液等。如果既往无心衰，首发表现出明显胸闷、呼吸困难、不能平卧等急性心衰的临床表现，需要急诊到医疗机构进行治疗，抗心衰治疗的同时积极寻找病因，常见急性左心衰竭的病因有高血压病急症、急性广泛前壁心肌梗死等，应积极降压或血运重建以去除急性心衰病因。
