不稳定型心绞痛的预后与患者冠状动脉粥样斑块的稳定程度有关。
不稳定型心绞痛通常继发于冠状动脉粥样硬化，患者冠状动脉已合并不同程度的狭窄，可在一定因素诱发下斑块稳定性下降，形成血管内血栓或部分血栓脱落，从而加重原有的冠脉狭窄程度，诱发心绞痛发作。如果患者原有的冠状动脉狭窄程度小于50%，同时斑块稳定性尚可，一般通过规范治疗后可长时间维持不再发作，但如果患者原有的冠脉血管狭窄程度较高，则可反复发作心绞痛，如果斑块不稳定，则可因急性血栓形成导致冠脉管腔闭塞形成心肌梗死，预后相对较差，一般需进行介入治疗。
