前列腺增生症的诊断，首先主要是依据患者的病史、有无典型症状，如排尿困难、夜尿增多、尿急等。其次是通过直肠指诊，用手指通过肛门触摸前列腺，判断其质地、大小，有无包块等。还可通过其他辅助检查，例如B超可以准确评估前列腺的大小，一般还需做尿流率，必要时可做尿动力学检测，评估患者排尿的能力以及膀胱逼尿肌的功能。
检查前列腺特异性抗原PSA，以排除前列腺癌风险，还可借助磁共振、CT判断前列腺体积以及前列腺内有无异常，还需注意要有足够年龄才能诊断是前列腺增生症。通常，结合症状、体检和B超、尿流率基本可以进行诊断。
