肾积水是否能自愈，需要根据引起肾积水的原因进行分析。如果是生理性的轻度肾积水，多数患者可自愈，但对于其他病理性因素所引起的肾积水应综合分析。
此外，肾积水可能会导致肾功能产生不可逆的损伤，因此应引起重视，在早期发现肾积水时，建议患者及时治疗。如果是急性输尿管结石梗阻所导致的轻度肾积水，结石小于6mm，待结石自行排出后，肾积水可消失。
如果是输尿管肿瘤或手术损伤所导致的肾积水则很难自愈，需根据具体病因进行手术或留置输尿管支架缓解肾积水。
