原发性肝癌的症状主要表现为肝区部分的疼痛。一般来说，原发性肝癌的发病是比较隐匿的，早期症状是不明显的，一般当疾病发展至中晚期，才会开始表现出明显的临床体征和症状。
首先表现的是肝区疼痛，疼痛多为持续钝痛或者胀痛，疼痛的部位常常与肿瘤的位置有关系，如果肿瘤位于左叶，就可表现为上腹痛，因此易被诊断为胃部疾病，如果癌结节破裂出血还可以引发腹膜刺激征，腹痛感强烈。
还会出现消化道的不适，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀，严重者可有腹水、肝功能的损害。因为肿瘤属于恶性消耗性疾病，患者会有进行性乏力、消瘦、发热、恶液质等，还可能伴发高钙血症、高脂血症等等。
