肺上有小结节是否就是肺癌，要根据影像学检查、肺部穿刺活检等综合判断。如果肺结节在三毫米以下，患者也没有出现明显的临床症状，大多为良性的微小结节，可以定期到医院进行影像学复查，查看结节是否出现进行性的生长，还要检查结节边缘是否清晰等。如果没有出现异常，定期复查即可，不需要特殊治疗。
如果检查时发现结节有肉芽肿性病变，并且在短时间内生长的比较快，出现了边缘不清晰、有毛刺征等现象，可以做肺部穿刺活检，进一步确诊是否为肺癌。
