肝癌破裂的发生机制可能是肿瘤不断增大直接侵犯门静脉，此时静脉血流出通道被肿瘤堵塞，从而出现了梗阻的症状。肝癌破裂是原发性肝癌比较严重的一种并发症，主要由以下因素导致：
1、肿瘤的恶性程度高，周围血管对肿瘤部位的供血速度跟不上肿瘤增长的速度，此时肿瘤就会表现为中心缺血、坏死及液化。如果此时肿瘤仍快速增长，由于肿瘤被膜伸展能力不够，肿瘤表面就会发生破裂。
2、肿瘤发生缺血、坏死并继发感染。
3、肿瘤不断增大侵犯至肝内静脉血管。
4、癌栓堵塞门静脉导致部分肿瘤细胞营养供应不足，出现坏死、破裂。
5、肿瘤位置浅，比如肝膈面位置的肿瘤易受到外力冲击导致破裂。
