重症慢性肾炎的患者常常会出现血肌酐、尿素氮的快速增高，或者出现大量的蛋白尿、血尿等。如果病情是进行性快速发展的情况，考虑急性，尽量完善肾穿刺活检，明确肾炎具体的病理类型，根据肾穿刺结果，制定具体的治疗方案。如果重症慢性肾炎是慢性进行性发展的，出现肾脏萎缩，肾功能明显受损，出现慢性肾衰竭或者尿毒症的情况，就需要评估各项并发症，比如肾性贫血、电解质紊乱、酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进等，给予相应的治疗。如果达到了透析的程度，需要考虑行血液透析、腹膜透析或者肾移植。
