脑梗死是溶栓还是取栓效果更好不能一概而论，要在医生评估患者的具体情况之后才能确定，不同患者的治疗效果各不相同。而且溶栓和取栓都是有一定适应证和禁忌证的，比如溶栓必须在最近3周内没有发生心肌梗死，没有胃肠道出血，也没有外伤或者大型手术史。
只有排除以上禁忌证，才能考虑溶栓或者取栓。一般情况下，如果患者在发病后3小时内就医，首选静脉溶栓，可以明显改善症状，控制病情。
但是，如果在溶栓之后，患者的症状仍没有明显好转，且还在发病后6个小时以内，可以采取机械取栓作为补充手段。如就诊时CT上已看到大面积脑梗死，就不适宜溶栓取栓了。
