腔隙性脑梗塞损害相对较小，治疗原则是及时用药以免病情加重，同时需要做好二级预防。有效控制高血压、糖尿病和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，这是预防本病的关键。
也有重要部位腔隙性脑梗塞引起引起严重症状者。腔梗一般不需要脱水治疗，腔隙性梗死易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。
可根据患者年龄、病情程度和基础疾病情况，采取最适当的治疗，比如支持疗法、对症治疗和早期康复治疗。对脑梗危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。重度脑血管狭窄可能需要介入治疗。
