脑白质脱髓鞘是否严重要根据综合情况来判断。脑白质脱髓鞘是一种形态学改变，并不是单一疾病。其实是影像学的一种描述，通过CT或磁共振检查才能够观察得到。生理性的脑白质脱髓鞘一般没有明显的症状，是由退行性改变导致，这种情况不是大病。
但如果脑白质脱髓鞘伴随着多种症状，比如高热、颅内高压、头痛头晕，这种情况通常是由脑白质功能异常或脱髓鞘疾病导致，比如脑白质营养不良、急性播散性脑脊髓炎、病毒感染、多发性硬化症等。
另外，一些有高血压糖尿病，老年人也可能会出现脑白质脱髓鞘症状，这种情况同样要引起重视。
