对于糖尿病引起的神经痛,首先要控制血糖,积极严格地控制高血糖状态并保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病神经痛的最重要措施。
疼痛可因远端对称性多发性神经病变引起,表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等;也可为近端运动神经病变,表现为一侧下肢近端严重疼痛;局灶性单神经病变可出现因三叉神经病变导致的面部疼痛等神经痛表现。
糖尿病神经痛除严格控制血糖外,可相应给予营养神经、神经生长因子类药物进行神经修复,并可应用药物抗氧化应激;前列腺素类药物改善微循环;醛糖还原酶抑制剂类药物改善代谢紊乱。对于严重疼痛表现患者,可给予抗惊厥药、抗忧郁类药物,甚至阿片类药物和辣椒素类等镇痛药物治疗。