老年人头晕，首先要考虑颅内病变所致，其次再考虑耳源性疾病或系统性疾病。颅脑的疾病多继发于脑动脉硬化，例如脑供血不足、脑卒中等。耳源性疾病一般有较为明显的头晕症状，表现为天旋地转、恶心呕吐，伴有听力减退、耳鸣的现象，一般在体位发生明显变化时症状加重，例如耳石症或者美尼尔综合征。可给予手法复位或者改善内耳血供。另外，还有系统性疾病，例如贫血、电解质紊乱、甲状腺功能减退、营养缺乏、心力衰竭等。临床当中需要仔细鉴别，避免误诊漏诊。
