脂肪肝的患者临床早期的症状并不明显，可仅表现为疲乏无力感，但随着病情的逐渐进展，则可出现类似于肝炎的症状，例如肝区部疼痛、厌食、呕吐，当肝内脂肪沉积过多时，可能会使肝部被膜膨胀、肝韧带牵拉，从而引起右上腹部疼痛或有压痛感觉，重症的脂肪肝患者可有腹腔积液、电解质紊乱、下肢水肿，例如低钠、低钾血症等疾病。
脂肪肝可能会引起相关的并发症，例如动脉硬化，通常和体内脂肪堆积过多，使动脉壁增厚变硬，失去弹性有关。也可出现肝硬化，脂肪肝晚期由于肝脏长期处于弥漫性损伤，所以可导致肝硬化。
