肝内胆管结石和胆囊结石很难自行排出来，尤其是胆囊结石如果自行排出，进入胆总管，反而增加了手术的难度和风险，因为胆囊结石的处理仅仅需要切除胆囊就可以了，手术小，风险低。但如果结石经胆囊排出进入胆总管，则需要切开胆总管取石，大大增加了手术的风险。非常小的胆总管结石理论上来说有排出的可能，经过胆总管进入肠道，但因为胆总管末端非常细，导致这种几率非常低。因此，总体来说，胆结石很少有自行排出的可能，一般均需要手术治疗。
