绝大多数肾癌患者无特殊症状体征，多由体检发现。在因症状就诊的患者中，最典型的症状是血尿，患者在发病的早期，可能症状并不是特别明显，通常有症状后，最常见的是无痛性肉眼血尿，随着病症持续发展，肿瘤持续增大侵犯，可能会出现腰部钝痛，多数是由于肿瘤侵犯周围脏器组织压迫所导致。当肿瘤生长体积比较大时，可能会出现质地坚硬，用手触摸没有疼痛的腹部肿物，而且可以随着人体的呼吸上下浮动。除此之外，随着病症持续发展，患者身体各项机能逐渐减退、感染，可能会出现消瘦、贫血、高血压、红细胞增多等表现。
