膀胱癌在临床上主要包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌2种,手术治疗是主要治疗方式之一,膀胱癌患者的手术指征与其浸润程度、是否转移等有关,具体分析如下:
- 若是检查考虑为非肌层浸润性膀胱癌,可行经尿道膀胱电切、激光或剜除术;
- 若是检查考虑为肌层浸润性膀胱癌,恶性程度高,首选根治性膀胱切除术;
- 部分膀胱癌患者不能耐受根治性膀胱切除,也可考虑做膀胱部分切除术,或根治性膀胱切除,配合放疗、化疗或免疫治疗;
- 原位癌患者通过其他治疗效果不佳的,黏膜病变比较广泛时;
- 如果患者行膀胱部分切除后,复发多次,肿瘤分级出现上升的情况时;
- 膀胱癌已经累及到膀胱周围组织,但没有远处转移的情况时。
综上所述,膀胱癌患者的手术指征应结合患者的实际病情进行分析。