胃溃疡和十二指肠溃疡二者最大的区别是溃疡发生的部位不一样。
1.胃溃疡是胃部发生的溃疡，可以发生在胃部的任何地方，常发生在胃角、胃窦的部位；而十二指肠溃疡则多发生在十二指肠球部。
2.临床症状表现上两者略有不同，胃溃疡的疼痛多发于进餐后；十二指肠溃疡疼痛多在饥饿时，夜间明显些，进食后往往症状会减轻。
3.胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制类似，往往与胃酸分泌旺盛，黏膜保护机制减弱有关系。另外，胃的幽门螺杆菌感染，也会增加胃溃疡和十二指肠溃疡的发生率。所以，治疗上除了积极抑制胃酸分泌，保护胃黏膜治疗外，如果幽门螺杆菌阳性，也要积极根除治疗，减少溃疡复发的几率。
4.另外，胃溃疡需要鉴别良恶性，胃镜检查时往往需要做活检病理检查；而十二指肠溃疡多为良性溃疡，极少有恶变的发生，很少做活检。
