通常情况下，肚子疼想拉屎拉不出来的原因可能有以下几种：
1. 肠道的炎症引起，比如受凉或不洁饮食引起的急性肠胃炎，引起了肠痉挛，可能会有腹痛，总想排便的感觉。肠道的炎症反复刺激直肠及肛周黏膜，会有里急后重的表现，总想去拉肚子，但是又拉不出来东西，或者排少量黏液便、浠水样便后，肚子疼的症状会有缓解。
2.大便过于干燥，多常见于老年的患者，肠道内存积大便和气体多，可伴有腹胀、痉挛性疼痛，拉屎拉不出，一般需要应用缓泻药物，肛门塞润滑剂或者手法辅助排便后，症状会缓解。
3.肠道功能紊乱，也可以出现肚子疼想拉屎拉不出来的情况，比如肠易激综合征的便秘型患者，临床上往往也会出现肚子疼、排便困难的情况。
4. 还有就是肠道内的病变，比如说肠道的恶性肿瘤、大的息肉，引起了不全的肠梗阻，也可以出现上述这种表现。 所以，如果怀疑肠道内的病变，要尽早的完善结肠镜的检查。
