冠心病心律不齐是否需要手术需要结合患者的病情，判断心律不齐的类型、诱发的原因、严重程度等来决定下一步的治疗计划。
诱发心律不齐的原因有很多，如精神压力、药物、过量烟酒等的影响。对于冠心病引发的心律失常，如房颤、室速，严重影响病人的生活，并且出现了其他的病理改变的患者，可以先进行药物治疗。经过药物治疗之后心律不齐仍然没有明显改善的患者，就需要在药物治疗的基础上进行手术治疗，如室速的患者可以行射频消融手术。
手术治疗需要充分的术前准备，所以冠心病患者出现心律不齐等不适情况时需要及时就医，在专业医生的指导下进行下一步治疗。
