高血压降不下来时，先要明确血压升高原因，针对性治疗，其次要了解患者的治疗过程，纠正患者不规范用药。
高血压分为原发性及继发性高血压。继发性高血压如嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，针对这些原发病给予相应的治疗，也可同时应用降压药治疗，多在去除病因后血压恢复正常，部分患者可不用长期应用降压药。
对于原发性高血压首先要进行生活方式的干预，戒烟酒、低盐低脂饮食、减重、增加运动、舒缓心情等，仍不能保持血压平稳者可应用降压药物治疗，降压药物种类繁多，建议针对血压升高特点选择合适的药物，一种药物控制不佳时可联合多种降压药治疗。
