胆囊息肉是否需要做手术治疗,主要根据胆囊息肉的大小、种类、是否有并发症进行综合性分析:
1.如果息肉小于10毫米,为多个、细蒂息肉,提示病变为非肿瘤性息肉尤其是胆固醇性息肉可能性大,可临床随访观察即可。
2.对于息肉直径大于10毫米、合并胆囊结石、慢性胆囊炎、单发基底较宽的息肉、有胆囊癌家族史或胆囊结石家族史等危险因素的病人建议手术治疗,可先采用腹腔镜胆囊切除术,术中行冰冻切片的检查明确为癌性息肉,如肿瘤局限于黏膜单纯胆囊切除术可达根治效果;在肿瘤侵及肌层及以外者需要行肝门肝十二指肠韧带淋巴结清扫,必要还要附加肝脏楔形或肝4b、5段甚至右半肝切除术才能达到根治目的。