如果原发性肝癌确诊以及高度怀疑是原发性肝癌的患者符合手术指征，就应该立即进行手术治疗。肝癌的手术机会选择要根据肿瘤的分级来决定，根据肿瘤大小、数目、是否转移及肝脏储备功能和全身情况将肝癌分为1、2、3、4级，1和2级有手术的可能，3和4级大部分失去手术治疗机会。也就是肝脏储备功能好，肿瘤单发或者肝癌数目2-3个，但肿瘤大小位置适于手术，都尽量考虑手术切除，但如果肝脏储备功能差，全身情况很差、肿瘤数目大于4个以上，或者已经有转移等这些情况手术可能性不大。
