脾脏一般厚3至4公分，如果厚4.5公分，则为增厚，但增厚幅度较小，亦有可能是生理性增厚，但也有可能是病理性增厚。如果是生理性增厚则不严重，但如果是病理性增厚则可能相对严重。
脾脏增厚至4.5cm，有可能是因为青少年期造血旺盛，而出现的生理性增厚，但也有可能是因为病理性增厚，所以一旦合并有炎症等疾病，导致脾脏继发性增大，这种情况一般不严重，消除感染即可。但也有可能是因为肝胆系统疾病所致，例如肝硬化，以及胆囊炎和胆囊结石等疾病，这时则表现相对严重，所以脾脏增厚至4.5cm是否严重，也必须根据其原发性病因来判断。
