心脏突然抽痛一下，在临床当中可能有以下几种原因：
1、老年人首先考虑冠心病引起的心绞痛，冠状动脉出现严重的狭窄，导致心肌供血不足，可以引起心前区突然的疼痛，特别是既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史的老年人，需要到心内科门诊明确是否有冠心病的可能。
2、心律失常，特别是早搏，无论是房性早搏还是室性早搏，都可能引起自觉的心脏抽痛感。
3、肋间神经痛、肋软骨炎，也可以出现心前区突然抽痛一下，这种情况一般无需特别处理，注意休息即可。如果疼痛明显，可以服用一些保护神经的药物及消炎止痛药。
4、消化道疾病，像胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎也可以表现为心前区突然抽痛一下，常常会伴有烧心、反酸，并和饮食有一定的相关性。
