脑动静脉畸形合并出血应根据患者情况,选择合适的治疗方法。
首先,出血急性期于发病3周内需缓解出血,根据出血部位、出血量采取内科保守治疗或手术治疗,如出血量较少,又没有形成脑疝,可以先做脑血管造影,明确血管畸形大小、位置、是否在功能区以及有无深部静脉引流,进行充分术前评估之后再进行手术。出血缓解后,针对脑动静脉畸形进行治疗,可选择开颅手术切除、介入治疗、放射治疗等。
如果病变部位较小,也可采取放射性治疗,如伽玛刀、X刀等。如果出血量较大,已经有急性脑积水、脑疝等危及生命的情况,应紧急将出血的血肿、骨瓣去除,先降低颅内压,病情稳定后再做造影进行血管畸形的治疗。