子宫肌瘤5公分是否需要手术，要结合患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位、大小以及数目等全面考虑。如果是黏膜下子宫肌瘤，是需要手术治疗的；如果是发生在近绝经期的女性，通常不需要处理，每3~6个月随访一次即可，因为绝经后的子宫肌瘤多可萎缩或者逐渐消失，如果在随访过程中发现肌瘤生长较快，考虑有恶变，需要手术。如果是育龄期，女性有生育要求，出现经量增多、经期延长等症状导致继发性贫血，建议手术治疗，因为子宫肌瘤的存在，有可能会影响受精卵着床，妊娠后有可能导致流产、胎位异常、孕期肌瘤发生变性等。
