有症状的椎动脉重度狭窄患者需要手术治疗，通过手术治疗，狭窄是可以治愈的。手术方式首选椎动脉球囊扩张支架植入术，极少数不适合介入手术的患者可考虑行内膜剥脱手术。如果患者没有手术的禁忌症，并且经过医学评估，在规范药物治疗的基础上积极进行血管支架植入手术，那么患者受益大，手术创伤小，风险低，预后良好。但是出现椎动脉闭塞时间长，代偿循环建立或者狭窄的部位不适合手术等，手术治疗是无法恢复的，建议药物保守治疗。因此对于有症状的椎动脉重度狭窄患者建议积极手术治疗。
