甲状腺结节如果是恶性的且其大小对局部有压迫时需要手术。具体需考虑以下几方面。1.肿瘤性病变，无论大小必须手术。2.结节性甲状腺肿，一般是四个公分以上才考虑手术。3.腺肿的大小并不是决定需不需要手术的主要依据。医生还需要根据各项检查，如胸骨后甲状腺肿有没有对气管和周围的器官产生压迫等进行综合判断。如果出现上述三方面时，多推荐手术。具体的情况可行当地医院在专业医师指导下全面评估患者情况，在全方位了解患者情况下评估是否有其他术前禁忌症再行手术治疗。
