甲状腺结节4a有30%左右的恶变的可能，所以甲状腺超声诊断为甲状腺结节4a后，首先应该判断结节的良恶性，再根据其良恶性不同选择不同的治疗方式。
甲状腺B超判断为甲状腺结节4a后可以选择进行核磁共振检查或者行PET-CT检查来判断结节的良恶性，也可以通过细针穿刺行细胞学检查来判断结节的良恶性。
确诊为甲状腺结节4a后应该首选手术治疗，在手术过程中可以进行切片病理学检查，明确其良恶性，如果结节为良性，切除肿块就可以；如果结节为恶性，则应按肿块大小行腺叶全切术或者次全切术。
