肝癌和肝血管瘤都属于肝脏占位性病变，在临床鉴别的时候需要结合病史、症状、查体、化验检查和影像学检查综合来分析。
肝癌往往有肝炎的病史，而肝血管瘤一般是在正常查体的时候发现。在化验检查上，肝血管瘤往往肝功能正常，肿瘤指标也正常，而肝癌则多数合并肝功能损害，部分患者的肿瘤指标会升高，比如甲胎蛋白升高。
在影像学上表现为原发性肝癌的造影剂会快进快出，而血管瘤则表现为造影剂的快进慢出，这种典型的特征可以进行鉴别。但是在临床上有部分不典型的病灶，还需要加做其它检查来进行进一步的鉴别，穿刺活检为肝血管瘤和肝癌的诊断金标准。
