胃神经纤维瘤良性、恶性的判断主要依靠病理活检，临床症状和内镜检查结果可以作为诊断参考。
胃神经纤维瘤绝大多数是良性病变，但是有发生恶变的风险。良性胃神经纤维瘤，肿瘤生长速度缓慢，临床症状相对比较轻。胃神经纤维瘤发生恶变后，肿瘤增长的速度增快、短时间内肿瘤体积明显增大，胃镜检查可以做出判断；患者的临床症状加重，疼痛症状更为明显、消化道出血量增多、食欲减退、体重减轻。
如果怀疑患者的胃神经纤维瘤发生了恶变，做胃镜检查的时候可以直接取病变组织进行病理活检，是最终判定的金标准。
