肝硬化患者进入失代偿期后，可能会出现呕血的表现，代偿期一般很少会出现呕血的现象。
肝硬化病程较长时，肝细胞损伤的程度不断加重，门静脉的压力也随之升高，从解剖学角度上分析，门脉系统与食管胃底静脉系统联系紧密，压力过大时，食管、胃底静脉曲张破裂而出血，肝硬化患者会表现出呕血和便血的症状，这是肝硬化病人最为常见的并发症，病情凶险，容易危及患者的生命健康。
肝硬化早期时，患者处于代偿期的状态，一般情况较好，不会出现门静脉高压和食管胃底静脉曲张，因此早期一般不会出现呕血的表现。
综上所述，肝硬化严重时是会出现呕血的表现的。
