输尿管扩张的病因分为先天性和后天性。
包括巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良，以及小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻等。部分患者由于出现后尿道瓣膜、输尿管瓣膜以及神经源性膀胱等，都可能会造成输尿管扩张。
包括梗阻性、反流性以及非梗阻非反流性因素。
梗阻性包括输尿管结石、输尿管息肉、输尿管狭窄、肿瘤、前列腺增生等。
反流性包括膀胱输尿管反流、慢性反流性肾病等。
非梗阻非反流性包括肾结核、输尿管炎、甲状腺功能减退症、输尿管损伤等。
