急性冠脉综合征的二级预防主要是避免心血管事件的发生，是在生活方式进行了充分的干预基础之上，对患者采用药物治疗。
生活方式调整包括戒烟、运动、合理膳食，减轻体重。药物通常包括阿司匹林抗血小板治疗，防止血栓形成，口服β受体阻滞剂可用于心肌梗死后患者，预防和治疗左心功能不全，也可控制心室率，控制血压。合并糖尿病、高血压的患者需要控制好血压、血糖。
此外，还应该服用降脂药物，主要是他汀类药物将胆固醇降至目标水平，急性冠脉综合征的患者要把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，如果合并多种危险因素，胆固醇需要降得更低一点。
