急性下壁心肌梗死就是发生在心脏下壁的心肌梗死，只是发生的位置在心脏的下壁上。
因为下壁梗死在心脏最低的位置，有些症状有可能会引起放射性的腹部疼痛，会表现为胃痛等。同时还有其他心肌梗塞的表现，比如出现胸闷、心慌、气短。因为心脏下壁主要是右心室的位置，所以下壁心肌梗死很有可能会导致右心室功能不全。另外也有可能会引起右心室传导阻滞等。
心肌梗死的位置不同，可能出现的临床症状会有一定的差异。有时候下壁心肌梗死临床症状不典型，会被误诊为急腹症，所以有时候会被误诊。有时候出现急腹症的时候，要及时的做心电图进行诊断鉴别。
