肾性高血压首选药物控制血压，必要时手术治疗。
目前（2021年10月）控制血压的药物有很多，临床上常用的有β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
对于肾性高血压患者来说，合理的选择降血压药物显得尤为重要。大多数肾性高血压患者选择血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来控制血压，效果较好，不仅可以降压，且可保护肾脏，减少蛋白尿。
对于肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压，如果通过药物无法使血压控制在达标范围，则可以酌情考虑支架植入术，可以使狭窄的肾动脉撑开，肾脏恢复正常的血供。
