冠状动脉CT和心脏造影的区别如下：
冠状动脉CT属于无创的检查方法，主要是通过浅表静脉注入造影剂，然后利用CT使冠状动脉显像，判断血管的狭窄部位、狭窄程度、是否有钙化等。适用于健康体检、怀疑有心脏病的患者。
心脏造影属于一种有创的检查方法，主要是经过股动脉或者是桡动脉植入造影导管到冠状动脉，注入造影剂，然后观察血管的狭窄部位、狭窄程度等，这也是诊断冠心病的金标准，主要用于存在高度怀疑冠心病、冠心病介入治疗或者是手术者，需要明确冠状动脉情况的患者。
