强直性脊柱炎在不同的家族此病甚至可以出现聚集现象，并且在不同的国家和种族，本病的发病率也不尽相同。
强直性脊柱炎患者中90%的发病都与遗传密切相关，患者有88%~96%的HLA-B27人体白细胞抗原及HLA-B27基因表现为阳性，而在普通人群中仅有5%~8%的阳性率。
仅仅有遗传因素影响也不一定导致患者发病，患者周围环境及自身环境因素，包括年龄、身体状况、体质、营养因素、气候、环境、水土、潮湿等都会影响一个人、一个家族的患病情况。
故当家族中有HLA-B27基因阳性遗传时，再加上相似的不良生活环境，就有可能表现为家族的聚集性发病。
