胃穿孔患者，最典型的症状是疼痛。
因为胃穿孔以后，消化液通过破孔流入腹腔，导致化学性腹膜炎，患者会出现突发上腹部刀割样剧烈疼痛。
其他症状有恶心、呕吐、腹胀等非特异性消化道症状，随着病情进一步发展合并细菌感染后，可以出现体温升高等全身症状。如果没有及时治疗，患者还会出现肛门停止排气和排便的肠梗阻症状。
体格检查可以发现胃穿孔的患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快，腹肌紧张像一块板，满肚子压痛、反跳痛。
辅助检查X线腹部的立位片可以看到膈下有游离气体。
结合患者病史、临床表现和X线，胃穿孔一般不难诊断。
