甲减一般需要通过临床症状体征，结合辅助检查进行确诊。
甲减的患者通常会出现无明显诱因的疲倦、便秘、皮肤干燥、声音嘶哑、面部浮肿等症状，如果出现了上述症状，有可能是患了甲减，此时需要到医院完善甲状腺激素水平的检查。
首先可化验甲状腺激素功能，若甲状腺激素水平过低，促甲状腺激素水平增高，则可诊断为甲状腺功能减低。其次，如果是孕妇，还要加测游离甲状腺素。
此外，要判断甲减的病因，需要化验抗甲状腺相关抗体，确认是否有自身免疫性疾病；还可进行甲状腺彩超或者甲状腺扫描检查，观察有无结节或者炎症等。
