慢性萎缩性胃炎的诊断金标准是胃镜下黏膜表现以及病理活检。
通常诊断慢性萎缩性胃炎要通过胃镜检查来观察胃黏膜的颜色以及黏膜下血管的状态来确诊。大多数早期萎缩性胃炎患者胃黏膜是白色的,严重者可以是灰色或灰蓝色,分布范围较广,并且边界不清晰,可以看到黏膜下血管透见,并且有蓝色树突状的静脉突起以及网状小血管,甚至伴有粗颗粒以及结节。而组织病理学检查会提示胃黏膜固有腺体萎缩,同时伴有不典型增生以及肠上皮化生。综上所述可以诊断萎缩性胃炎。