想排便却排不出来，有肠道感觉异常、肠道疾病两种原因。
首先，患者直肠感觉神经异常，肠腔内无大便但却有异物感，就会出现想拉拉不出来的情况，这是神经症的表现。
其次，肠道疾病会导致排便异常，最常见的就是便秘，肠道蠕动缓慢，直肠中宿便无法排出，导致想排便却无法排出。
再者，结直肠息肉、结直肠肿瘤等占位性病变，也会导致这种感觉。占位性病变往往伴有大便性质的改变，如大便变细、黏液便等，所以可以较好判断。
患者在就诊时，应进行全面检查，可以行腹部CT、肠镜等检查，准确诊断疾病，采取对应的治疗措施。如果为功能性症状，可以到正规医院配合中医药治疗。
