肥胖相关性肾病应与肾小球肾炎、特发性局灶性阶段性肾小球硬化以及糖尿病肾病来相鉴别。分析如下：
一、肾小球肾炎。目前肾小球肾炎发病率比较高，所以出现相关肾病时，需要排除各种肾炎的存在，包括膜性肾病等。
二、特发性局灶性阶段性肾小球硬化。通常表现为蛋白尿特别大，低蛋白血症比较明显。而肥胖性相关的肾病，由于本身自己比较肥胖，其肥胖指数超过28，虽然会表现为FSGS，但蛋白尿的量并不是很大，低蛋白血症也并不是很明显。
三、糖尿病肾病。通常患者出现此类疾病会合并有肥胖，所以二者鉴别起来相对比较困难。但糖尿病肾病本身患有糖尿病，而肥胖相关性的肾病并没有糖尿病。
