IgA肾病的预后个体差异较大，有些病人预后良好，有些病人则容易病情恶化，快速进展为肾衰竭，但大多数病人都无法自愈，需要接受临床干预。
IgA肾病以系膜区IgA沉积为特点，病人的存活率较高。据临床数据显示，IgA肾病10年存活率可达80%到85%，20年约为65%，只要进行合理的诊治，控制病情不发生恶化，患者的生存状况较好。
当出现以下情况说明疾病存在恶化情况：有持续的难以控制的高血压和蛋白尿；有肾功能的恶化；病理检查为肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩，此时需要及时就诊。
